内視鏡検査に保険は使えるのか｜適用される条件と、検診との違い
内視鏡検査を受けようと調べると、「保険適用」「自費」「検診」という言葉が混ざって出てきます。
自分がどれに当たるのかが分からないまま、費用の見当がつかない状態で止まってしまいます。
浦安市北栄にある当院（いちょうの森クリニック浦安）が、この点を整理します。
結論からお伝えすると、症状があって受ける内視鏡検査、健診で異常を指摘されて受ける精密検査は、保険診療の対象になります。
当院では胃カメラ検査が3割負担で約6,000円、大腸カメラ検査が3割負担で約7,500円が目安です。
一方、症状がなく、がんを早期に見つけることが目的の場合は「検診」という枠組みで、費用の仕組みが違います。
自治体のがん検診や勤務先の健康診断がこれにあたります。
この記事では、保険が使える条件、費用の実額、検診との違い、そして受診のときに伝えることを整理します。
保険が使えるのは「調べる理由」があるとき
保険診療は、病気の診断と治療のための仕組みです。
そのため、調べる理由があることが前提になります。
① 症状がある
胃カメラの場合
- 胃の痛み、胃もたれ、胸やけ
- 吐き気がある、胸が苦しい
- 酸っぱいものがこみ上げてくる
- のどに違和感や痛みがある
- げっぷがよく出る
- 食欲がなくなった、急激に体重が減少した
- 腹痛、お腹が張る
大腸カメラの場合
- 便秘気味である、下痢が続いている、便秘と下痢を繰り返す
- 血便が出た、排便時に出血がある
- 腹痛が続く、腹部膨満感がある
- 細い便が出る、体重が減少した
② 健診や検診で異常を指摘された
- 便潜血検査で陽性が出た
- バリウム検査（胃部X線）で要精密検査となった
- 血液検査で異常があった
便潜血検査で陽性と診断された場合は、腸内部あるいは肛門で出血している可能性があります。
便潜血陽性は、大腸がんや大腸ポリープのサインです。
決して放置しないでください。
③ 経過観察が必要
- 過去に大腸ポリープを取ったことがある
- ピロリ菌の除菌後
- 胃潰瘍や潰瘍性大腸炎などの経過を見ている
この3つのいずれかに当てはまれば、保険診療の対象になりえます。
ただし、適用の可否は診察のうえで決まります。
自己判断で「保険が使えるはず」と決めて来院すると、想定と違う結果になることがあります。
費用の実額
当院の目安です。
保険が適用された場合の金額になります。
胃カメラ検査
| 項目 | 1割負担 | 3割負担 |
|---|---|---|
| 胃カメラ検査 | 約2,000円 | 約6,000円 |
| 胃カメラ＋病理検査 | 約3,000円 | 約9,000円 |
| 胃アニサキス除去（内視鏡的異物除去術） | 約5,000円 | 約15,000円 |
大腸カメラ検査
| 項目 | 1割負担 | 3割負担 |
|---|---|---|
| 大腸カメラ検査 | 約2,500円 | 約7,500円 |
| 大腸カメラ＋病理検査 | 約4,000円 | 約11,000円 |
| 大腸ポリープ切除術 | 約10,000〜13,000円 | 約25,000〜32,000円 |
このほかに、検査費用とは別に材料費として1,000円（税込）をいただいています。
金額はあくまでも参考で、検査内容によって変動することがあります。
また、初診の場合は診察料が加わります。
負担割合は年齢と保険の種類で決まります。
一般に70歳未満は3割、70歳以上は所得に応じて1〜3割です。
保険証で確認できます。
検査中に何をしたかで、金額が変わります
観察だけの場合
もっとも費用が抑えられます。
上の表の一段目です。
病理検査（組織を採って調べる）を行った場合
粘膜の一部を採取し、顕微鏡で調べます。
胃カメラは3割負担で約9,000円、大腸カメラで約11,000円が目安です。
ポリープを切除した場合
大腸カメラで、医師が切除が必要と判断したポリープをその場で切除します。
3割負担で約25,000〜32,000円が目安です。
これらは、検査前には決まりません。
実際に見て、必要と判断したときに行います。
そのため、多いほうの金額を想定して用意しておくのが安全です。
特に大腸カメラでは、ポリープが見つかる可能性を見込んでおいてください。
当院では日帰りポリープ切除術が可能です。
1回の検査で観察と切除ができるため、時間的負担と経済的負担を軽減できます。
（※術後の経過観察が必要な場合があります）
別の日にあらためて切除する場合、検査費用が2回分かかることになります。
検診は、別の枠組みです
症状がなく、がんを早期に見つけることが目的の場合は「検診」です。
自治体のがん検診
市区町村が実施しているもので、対象年齢・実施内容・自己負担額・実施医療機関は自治体によって異なります。
浦安市でも胃がん検診が行われています。
お住まいの自治体の案内をご確認ください。
勤務先の健康診断
事業者が実施するもので、オプションとして内視鏡検査を選べる場合があります。
費用の負担は勤務先の制度によります。
人間ドック
自費で受けるもので、内視鏡検査を含むコースがあります。
保険診療と検診の違い
| 保険診療 | 検診 | |
|---|---|---|
| 目的 | 症状の原因を調べる、経過を見る | 症状のない人からがんを見つける |
| 前提 | 調べる理由がある | 対象年齢などの条件を満たす |
| 費用 | 負担割合に応じた自己負担 | 自治体・勤務先の制度による |
| 受ける場所 | 医療機関 | 指定された医療機関など |
検診で異常が見つかった場合、そのあとの精密検査は保険診療になります。
便潜血陽性からの大腸カメラが、その典型です。
費用を抑えるためにできること
制度を使い切ることと、無駄な回数を減らすことです。
① 検診の対象なら、まず検診を使う
症状がなく、対象年齢に当てはまるなら、自治体の検診を確認してください。
自己負担が軽く設定されていることがあります。
② 胃と大腸を同じ日に受ける
当院では胃カメラと大腸カメラを同じ日に実施する「同日胃・大腸内視鏡検査」を行っています。
- 検査日の通院が1回で済む：通常は少なくとも2回必要です
- 準備が1度で済む：どちらも検査前の食事制限が必要なため、まとめられます
※事前に診察が必要です。
③ 検査と切除を1回で終える
当院は日帰りポリープ切除術に対応しています。
別の日に切除するより、通院と費用の負担を抑えられます。
④ 症状があるうちに受ける
症状があるのに先延ばしにすると、進行してから見つかることになります。
早期であれば、治療の選択肢も費用も変わります。
医療費控除という制度もあります
保険とは別に、税金の面での制度があります。
医療費控除とは
1年間（1月1日〜12月31日）に支払った医療費が一定額を超えた場合、確定申告によって所得税の一部が戻る制度です。
内視鏡検査の自己負担分も、対象になりえます。
対象になりうるもの
- 診察料、検査料、処置料の自己負担分
- 処方された薬の自己負担分
- 通院にかかった交通費（公共交通機関）
対象にならないもの
- 予防目的の検診・人間ドックの費用（ただし、その結果、重大な疾病が見つかり、引き続き治療を受けた場合は対象になりえます）
- 自家用車のガソリン代、駐車場代
必要なもの
- 領収書
- 医療費の明細
「検診だから対象外」と決めつけないでください。
検診で異常が見つかり、そのまま治療につながった場合の扱いは異なります。
制度の詳細と適用の可否は、国税庁の案内をご確認いただくか、税務署にお問い合わせください。
医療機関では判断できない部分です。
予約から受診までの流れ
費用の見通しを立てるには、いつ何が起こるかを知っておくと役立ちます。
① 予約
症状や健診の結果を伝えます。
当院では、検査予約に空きがある場合は当日の検査も可能です。
② 事前の診察
検査の前に医師が診察を行います。
ここで、保険診療になるか、どの検査が適しているかが決まります。
③ 準備
胃カメラなら前日の食事と当日の絶食、大腸カメラなら下剤の服用です。
④ 検査
胃カメラは5〜10分ほど、大腸カメラは15〜20分程度です。
ポリープ切除術を実施する場合は延長することがあります。
⑤ 結果説明
当院では検査結果が当日分かります。
ただし病理組織検査を行った場合は、その診断結果が出た頃に再度ご来院いただきます。
⑥ お会計
この段階で、実際の金額が確定します。
⑦ 必要に応じて再診
病理検査の結果説明、経過観察の相談など。
この分も費用として見込んでおいてください。
受診のときに伝えること
適用の判断と、検査の安全のために必要な情報です。
症状について
- いつからか
- どんな症状か（痛み、もたれ、血便、便通の変化）
- どのくらいの頻度か
- 体重の変化があるか
検査歴
- 過去に内視鏡検査を受けたことがあるか。いつ、どこで
- 健診の結果（便潜血陽性、バリウムで要精密検査など）。結果票をお持ちください
- 過去にポリープを取ったことがあるか
- ピロリ菌の検査や除菌をしたことがあるか
持病と薬
- 血液をサラサラにする薬（抗血小板薬・抗凝固薬）：ポリープ切除の可否に関わります
- 心臓・呼吸器の病気、糖尿病
- お薬手帳をお持ちください
家族歴
- ご家族に胃がん・大腸がんにかかった方がいるか
保険証
- 当日は必ずお持ちください。負担割合はここで決まります
「自費で受けたい」という選択
保険が使えない場合でも、受けられないわけではありません。
自費になる主な場面
- 症状がなく、検診の対象年齢にも当てはまらない
- 自治体の検診をすでに受けている年度に、もう一度受けたい
- 人間ドックの一部として受ける
自費で受ける利点
- 時期を自分で選べる：検診の実施期間に縛られません
- 回数の制約がない
- 家族歴などを理由に、対象年齢より早く受けられる
知っておくこと
- 費用は全額自己負担になります
- 医療費控除の対象になるかどうかは目的と結果によって変わります（前述の通り、検診後に治療へつながった場合は対象となることがあります）。
ご自身で「保険適用外だから」と決めつけずに、まずはご相談ください。
当院では、事前の診察で保険診療になるかどうかを判断します。
症状があると思っていなくても、問診の中で「調べる理由」が見つかることがあります。
気になっていることは、小さなことでも伝えてください。
早期には症状が出にくい
最後に、内視鏡検査を受ける意味についてお伝えします。
胃カメラ検査は、食道や胃の内部を直接観察できる検査です。
特に胃がんの早期発見が期待でき、40歳を超えた方にはぜひ定期的に受けていただきたい検査の一つです。
大腸カメラ検査は、腸内部を直接観察できる検査で、大腸がんの発見に使用されます。
どちらも、早期の段階では自覚症状が乏しいことが知られています。
「症状がないから大丈夫」という判断は、早期発見の機会を逃すことにつながります。
当院では、検査に対する不快感や不安を和らげ、一人でも多くの患者様が手遅れになる前に適切な受診につながるよう取り組んでいます。
いちょうの森クリニック浦安でできること
いちょうの森クリニック浦安は、東京メトロ東西線「浦安駅」から徒歩10分（千葉県浦安市北栄4-21-15）にある消化器内科・内視鏡・内科のクリニックです。
- 日本消化器内視鏡学会認定 消化器内視鏡専門医による検査。大学病院の内視鏡専門部門で15年以上経験を積んだ医師が対応します
- 鎮静剤を活用し、苦痛を抑えた検査。鎮静剤が苦手な方は麻酔を使用しなくても検査ができます
- 鼻からの胃カメラ検査（経鼻内視鏡）に対応しています
- 日帰りポリープ切除術が可能です（※術後の経過観察が必要な場合があります）
- 胃・大腸同日検査に対応しています（※事前に診察が必要です）
- 検査結果が当日分かります
- 土曜日の検査が可能です
- 診療時間は9:00〜12:00と15:00〜18:00。土曜は9:00〜13:00。金曜・土曜午後・日曜・祝日は休診です
- 駐車場は3台あります（スペースは狭めです）
「保険が使えるかどうか」の確認から始められます。
▶ 胃カメラ検査
▶ 大腸カメラ検査
よくある質問
Q. 内視鏡検査に保険は使えますか。
A. 症状がある場合、健診で異常を指摘された場合、経過観察が必要な場合は保険診療の対象になりえます。
適用の可否は診察のうえで決まります。
Q. 費用はいくらですか。
A. 当院では、胃カメラ検査が1割負担で約2,000円・3割負担で約6,000円、大腸カメラ検査が1割負担で約2,500円・3割負担で約7,500円です。
検査費用とは別に材料費1,000円（税込）がかかります。
金額は参考で、検査内容によって変動します。
Q. 症状がなくても受けられますか。
A. 受けられます。
ただし枠組みが変わります。
自治体のがん検診や勤務先の健康診断、人間ドックという形になり、費用の仕組みが異なります。
Q. 便潜血が陽性でした。保険で受けられますか。
A. 便潜血陽性は精密検査の対象です。
保険診療の対象になりえます。
便潜血陽性は大腸がんや大腸ポリープのサインですので、放置せずご相談ください。
Q. ポリープが見つかったら費用はどうなりますか。
A. 切除した場合、当院では1割負担で約10,000〜13,000円、3割負担で約25,000〜32,000円が目安です。
検査前には決まらないため、多いほうを想定しておくと安心です。
Q. 胃と大腸を同じ日に受けられますか。
A. 可能です。
通院と準備が1回で済みます。
事前に診察が必要です。
まとめ
- 保険が使えるのは、①症状がある ②健診で異常を指摘された ③経過観察が必要のいずれか
- 当院の目安は、胃カメラ 3割負担で約6,000円、大腸カメラ 3割負担で約7,500円
- 病理検査を行うと胃カメラ約9,000円・大腸カメラ約11,000円（3割負担）
- 大腸ポリープ切除術は3割負担で約25,000〜32,000円
- 検査費用とは別に材料費1,000円（税込）。金額は参考で検査内容により変動する
- 検査中に何をするかは検査前には決まらない。多いほうを想定しておく
- 症状がない場合は「検診」という別の枠組み。自治体や勤務先の制度による
- 検診で異常が見つかったあとの精密検査は保険診療
- 費用を抑えるには、検診を使う・胃と大腸を同日に受ける・検査と切除を1回で終える
- 便潜血陽性は放置しない。大腸がんや大腸ポリープのサイン
内視鏡検査の費用でお迷いでしたら、浦安市北栄のいちょうの森クリニック浦安にご相談ください。
監修者情報
いちょうの森クリニック浦安
院長 森 直樹（もり なおき）
日本消化器内視鏡学会認定 消化器内視鏡専門医。
大学病院の内視鏡専門部門で15年間にわたり経験を積み、いちょうの森クリニック浦安を開院。
当院の内視鏡検査は全件、院長が担当しています。
※本記事は一般的な情報の提供を目的としたものです。
保険適用の可否は症状と診断によって決まり、負担割合は年齢や保険の種類によって異なります。
掲載した費用は当院の目安であり、検査内容によって変動します。
診断と検査方針は診察のうえで決まりますので、ご相談ください。
