大腸ポリープに症状はあるのか｜見つかるきっかけと、切除の判断
「大腸ポリープがあります」と言われたとき、多くの方が驚きます。
思い当たる症状が、何もないからです。
浦安市北栄のいちょうの森クリニック浦安が、大腸ポリープについて整理します。
大腸ポリープは、多くの場合、症状がありません。
だから「症状が出てから調べる」という順番では、見つかるのが遅くなります。
実際に見つかるきっかけの多くは、便潜血検査で陽性が出たこと、別の目的で受けた大腸カメラ検査です。
そして、ポリープの中には、放置すると大腸がんに進むものがあります。
見つけて取ることに意味があるのは、このためです。
当院では日帰りポリープ切除術が可能です。
検査中に、医師が切除が必要と判断したポリープはその場で切除できます。
1回の検査で観察と切除ができるため、時間的負担と経済的負担を軽減できます。
（※術後の経過観察が必要な場合があります）
この記事では、症状の実際、見つかるきっかけ、切除の判断、費用、そして切除後のことを整理します。
なお、症状の出方と適した対応には一人ひとり違いがあります。
実際の判断は診察のうえで行います。
症状は、多くの場合ありません
大腸ポリープは、腸の粘膜が盛り上がってできたものです。
小さいうちは、腸の中で便が通っても引っかからず、痛みも出血も起こりません。
腸の粘膜そのものは痛みを感じにくい組織でもあります。
そのため、症状から自分で気づくことは困難です。
症状が出るとしたら
大きくなったり、場所によっては、次のようなことが起こりえます。
- 血便・下血：便に血が混じる、便の表面に血がつく
- 便が細くなる
- 便秘と下痢を繰り返す
- 腹痛や腹部膨満感が起こる
ただし、これらの症状は大腸ポリープに特有のものではありません。
痔、感染性腸炎、過敏性腸症候群（IBS）、潰瘍性大腸炎、大腸憩室炎、そして大腸がんでも起こります。
「血が出たけれど、痔だと思う」という自己判断は、いちばん避けたい判断です。
見つかるきっかけ
実際には、次のような形で見つかります。
① 便潜血検査で陽性が出た
自治体や職場の検診で行われる検査です。
便の中の血液を調べます。
便潜血検査で陽性と診断された場合は、腸内部あるいは肛門で出血していることを意味します。
便潜血陽性は、大腸がんや大腸ポリープのサインです。
決して放置せず、一度ご相談ください。
② 別の症状で大腸カメラを受けた
便通の変化や腹痛で検査を受けたところ、偶然見つかることがあります。
③ 過去にポリープを取ったため経過観察で受けた
一度ポリープができた方は、再びできることがあります。
そのため、定期的な検査が勧められます。
④ 家族歴を理由に受けた
ご家族に大腸がんにかかった方がいる場合、検査を受ける理由になります。
⑤ 年齢を理由に受けた
40歳を超えたら、症状がなくても受診をおすすめします。
このうち、①がもっとも多い入り口です。
便潜血陽性を放置しないことが、そのまま早期発見につながります。
次のような方は検査を
当院では、次のような方に大腸カメラ検査をおすすめしています。
- 便秘気味である
- 下痢が続いている
- 便秘と下痢を繰り返す
- 血便が出た
- 排便時に出血がある
- 腹痛が続く
- 腹部膨満感がある
- 細い便が出る
- 体重が減少した
- 過去に大腸ポリープを取ったことがある
- 便潜血検査で陽性が出た
- ご家族の中で大腸がんにかかった方がいる
1つでも当てはまる項目がある場合は、一度ご相談ください。
大腸カメラ検査で分かるのは、ポリープだけではありません。
大腸がん、潰瘍性大腸炎、クローン病、感染性腸炎、虚血性腸炎、過敏性腸症候群（IBS）、大腸憩室炎、虫垂炎（盲腸）、食中毒、腸閉塞、痔など、幅広い疾患を確認できます。
見つかったら、その場で切除できます
当院では、日帰りポリープ切除術が可能です。
大腸カメラ検査中に、医師が切除が必要と判断したポリープについては、その場で切除することができます。
この方式の利点
- 1回の検査で観察と切除ができる
- 時間的負担が減る：別の日にあらためて来院する必要がありません
- 経済的負担が減る：検査費用が2回分かかることを避けられます
※術後の経過観察が必要な場合があります。
切除するかどうかの判断
すべてのポリープを切除するわけではありません。
大きさ、形、表面の様子などから、医師が判断します。
切除しない場合でも、経過を見る必要があることがあります。
「今回は取らなかった」ことと「気にしなくてよい」ことは違います。
切除できない場合
- 大きさや形によっては、入院できる医療機関での処置が適していることがあります
- 血液をサラサラにする薬（抗血小板薬・抗凝固薬）を服用している場合、事前の調整が必要です。服用中の薬は必ずお伝えください
費用の目安
大腸カメラ検査は保険が適用されます。
| 項目 | 1割負担 | 3割負担 |
|---|---|---|
| 大腸カメラ検査 | 約2,500円 | 約7,500円 |
| 大腸カメラ＋病理検査 | 約4,000円 | 約11,000円 |
| 大腸ポリープ切除術 | 約10,000〜13,000円 | 約25,000〜32,000円 |
検査費用とは別に材料費として1,000円（税込）をいただいています。
金額はあくまでも参考で、検査内容によって変動することがあります。
負担割合は年齢と保険の種類によって異なります。
ポリープが見つかるかどうかは、検査前には分かりません。
そのため、切除まで行った場合の金額を想定して用意しておくと、当日慌てずに済みます。
切除したポリープは、病理検査で調べます。
どういう性質のものだったかが分かり、次にいつ検査を受けるべきかの判断材料になります。
この結果が出た頃に、再度ご来院いただきます。
切除したあとの過ごし方
食事
- 検査のみを実施した場合は、特に制限はありません
- ポリープを切除した場合は、飲酒や刺激物、脂っこいものを控え、消化に良い食べ物を摂るようにしてください
入浴
- 検査のみの場合は、入浴・シャワーどちらも可能です
- ポリープ切除術をした場合は、手術当日はシャワーのみにとどめていただくようお願いしています
運動・仕事
血流が増えると出血の原因になります。
激しい運動は一定期間控える必要があります。
鎮静剤を使った場合は、当日の車・バイク・自転車の運転ができません。
受診が必要な場合
- 多量の出血がある、出血が続く
- 強い腹痛が続く
- お腹が硬く張って、押すと激しく痛む
- 発熱がある
- めまい、冷や汗、ふらつきがある
数日経ってから出血することがあります。
検査後しばらくは、体調の変化に注意してください。
「痔だと思う」で止まらないために
血便を経験した方の多くが、最初に「痔だろう」と考えます。
実際、痔は頻度の高い疾患です。
当院も、大腸カメラ検査で分かる疾患の一つとして痔を挙げています。
ですが、次の点に注意してください。
痔があることと、それだけが原因であることは違います
痔があっても、同時に大腸ポリープや大腸がんがある可能性は否定できません。
痔があるからといって、他を調べなくてよいわけではありません。
見た目では区別できないことがあります
- 鮮やかな赤い血：肛門に近い部分からの出血が多い
- 暗い赤や黒っぽい血：より奥からの出血の可能性
- 便に混じっている：腸の中で混ざった可能性
ただし、これは傾向であって、判断の根拠にはなりません。
便潜血検査は、見た目では分からない出血を拾います
便潜血検査で陽性と診断されたということは、腸内部あるいは肛門で出血しているということです。
便潜血陽性は、大腸がんや大腸ポリープのサインです。
決して放置しないでください。
受診したときに伝えること
- いつから、何回くらい出血したか
- どのような色か（鮮やかな赤か、暗い赤か）
- 便に混じっていたか、表面についていたか、紙についただけか
- 痛みを伴ったか
- 便通の変化があるか
「痔だと思っていました」という前提も、そのまま伝えてください。
診察時の大切な情報となります。
40歳を超えたら考えること
症状がなくても、検査を検討する年齢があります。
当院では、40歳以上でまだ大腸カメラを受けられていない方に向けて、胃カメラ検査の時に大腸カメラ検査も同日に実施できることをご案内しています。
胃・大腸同日検査の利点
- 検査日の通院が1回で済む：通常は少なくとも2回必要です
- 準備が1度で済む：どちらも検査前の食事制限が必要なため、まとめられます
- 仕事や日常生活への影響を抑えられます
※事前に診察が必要です。
大腸がんは、早期には自覚症状が乏しいことが知られています。
無症状のうちに受診することが重要です。
取ったあとも、検査は続きます
ポリープを取ったことは、終わりではありません。
理由は2つあります。
① 再びできることがある
一度ポリープができた方は、別の場所に新しくできることがあります。
当院が「過去に大腸ポリープを取ったことがある」方に検査をおすすめしているのは、このためです。
② 次の検査の時期は、病理検査の結果で決まる
切除したポリープがどういう性質のものだったかによって、次にいつ受けるべきかが変わります。
切除後も自己判断で安心せず、次回検査の時期を確認することが大切です。
次回の時期は、医師からお伝えします。
その時期を覚えておいてください。
早期に見つけることの意味
大腸カメラ検査は「痛そう」「怖い」といったイメージを持たれる方が多いのですが、当院では鎮静剤を活用することで、苦痛を抑えた検査を行っています。
大腸カメラ検査に対する不快感や不安から検査を受けずに大腸がんへ発展してしまうといった悲しい事態を招かないためにも、当院では一人でも多くの患者様に内視鏡検査を受けていただけることを目指しています。
症状が出てからでは、進行していることがあります。
大腸ポリープの段階で見つけて切除することが、将来のがん発症を防ぐことにつながります。
便潜血陽性を放置しないこと。
これが、いちばん実行しやすく、効果の大きい行動です。
いちょうの森クリニック浦安でできること
いちょうの森クリニック浦安は、東京メトロ東西線「浦安駅」から徒歩10分（千葉県浦安市北栄4-21-15）にある消化器内科・内視鏡・内科のクリニックです。
- 日帰りポリープ切除術が可能。検査中に切除できるため、時間的・経済的な負担を抑えられます（※術後の経過観察が必要な場合があります）
- 日本消化器内視鏡学会認定 消化器内視鏡専門医による検査。大学病院の内視鏡専門部門で15年以上経験を積んだ医師が対応します
- 鎮静剤を活用し、苦痛を抑えた検査。鎮静剤が苦手な方は麻酔を使用しなくても検査ができます
- 院内で下剤が飲めます。患者さんに合わせた下剤選択にも対応しています
- 朝活大腸カメラも行っています
- 土曜日も検査が可能です
- ガイドライン遵守の厳格な衛生管理体制で、内視鏡と関連機材の洗浄を行っています
- 診療時間は9:00〜12:00と15:00〜18:00。土曜は9:00〜13:00。金曜・土曜午後・日曜・祝日は休診です
「便潜血が陽性だった」という段階からご相談ください。
▶ 大腸カメラ検査
▶ 便潜血陽性
▶ 大腸がん
よくある質問
Q. 大腸ポリープに症状はありますか。
A. 多くの場合、症状がありません。
大きさや場所によっては、血便、便が細くなる、便秘と下痢を繰り返すといったことが起こりえますが、これらはポリープに特有の症状ではありません。
Q. どうやって見つかるのですか。
A. 便潜血検査で陽性が出た、別の症状で大腸カメラを受けた、過去にポリープを取った経過観察、家族歴、年齢を理由に受けた、という入り口があります。
もっとも多いのは便潜血陽性です。
Q. 見つかったら必ず取りますか。
A. すべてを切除するわけではありません。
大きさ、形、表面の様子などから医師が判断します。
切除しない場合でも、経過を見る必要がある場合もあります。
Q. その場で取れますか。
A. 当院では日帰りポリープ切除術が可能で、検査中に切除できます。
ただし大きさや形によっては、入院できる医療機関での処置が適していることがあります。
Q. 費用はいくらですか。
A. 当院では大腸ポリープ切除術が1割負担で約10,000〜13,000円、3割負担で約25,000〜32,000円です。
検査費用とは別に材料費1,000円（税込）がかかります。
金額は参考で、検査内容によって変動します。
Q. 取ったらもう安心ですか。
A. 別の場所に新しくできることがあります。
次にいつ受けるべきかは、切除したポリープの病理検査の結果によって決まります。
まとめ
- 大腸ポリープは、多くの場合、症状がない
- 症状が出るとしたら血便・便が細くなる・便秘と下痢を繰り返す・腹痛だが、ポリープに特有のものではない
- 「血が出たけれど痔だと思う」という自己判断は避ける
- 見つかるきっかけでもっとも多いのは、便潜血検査で陽性が出たこと
- 便潜血陽性は、大腸がんや大腸ポリープのサイン。放置しない
- 当院では日帰りポリープ切除術が可能。1回の検査で観察と切除ができ、時間的・経済的な負担を抑えられる
- すべてのポリープを切除するわけではない。大きさ・形・表面の様子から医師が判断する
- 血液をサラサラにする薬を服用している場合は、事前の調整が必要。必ず伝える
- 費用は、切除まで行うと1割負担で約10,000〜13,000円、3割負担で約25,000〜32,000円。材料費1,000円（税込）が別途かかる
- 切除後は、飲酒・刺激物・脂っこいものを控え、当日の入浴はシャワーのみ
- 取ったあとも検査は続く。次の時期は病理検査の結果で決まる
大腸ポリープのことでお困りでしたら、浦安市北栄のいちょうの森クリニック浦安にご相談ください。
監修者情報
いちょうの森クリニック浦安
院長 森 直樹（もり なおき）
日本消化器内視鏡学会認定 消化器内視鏡専門医。
大学病院の内視鏡専門部門で15年間にわたり経験を積み、いちょうの森クリニック浦安を開院。
当院の内視鏡検査は全件、院長が担当している。
※本記事は一般的な情報の提供を目的としたものです。
症状の出方や適した対応にはお一人おひとり違いがあります。
掲載した費用は当院の目安であり、検査内容によって変動します。
診断と治療方針は診察のうえで決まりますので、気になる症状があるときはご相談ください。
