大腸カメラの麻酔｜鎮静剤で何が変わるのか、使わない選択も含めて整理します
大腸カメラを勧められて、いちばん気になるのは「痛いのか」という点だと思います。
そして、その答えとして出てくるのが「麻酔（鎮静剤）」です。
浦安市北栄にある当院（いちょうの森クリニック浦安）が、大腸カメラの麻酔について整理します。
先に答えを書きます。
大腸カメラで使われる「麻酔」は、意識を完全に失わせる全身麻酔ではなく、うとうとした状態にする鎮静剤です。
当院では鎮静剤を活用することで、苦痛を抑えた検査を行っています。
初めて受ける方もリラックスして受けていただけます。
そして、鎮静剤が苦手な方は、麻酔を使用しなくても検査ができます。
「使わなければ受けられない」ものではありません。
この記事では、鎮静剤とは何か、使ったときと使わないときの違い、当日の制限、費用、そして受ける前に伝えるべきことを整理します。
なお、適した方法と効き方にはお一人おひとり違いがあります。
実際の判断は診察のうえで行います。
鎮静剤は「眠らせる薬」ではありません
「麻酔」という言葉で想像するものと、実際に使うものにはずれがあります。
全身麻酔
手術で使われるもので、意識を完全になくし、呼吸の管理も行います。
大腸カメラで一般に使われるものではありません。
鎮静剤
うとうとした状態にする薬です。
意識が完全になくなるわけではなく、呼びかけに反応することもあります。
ただし、多くの方は検査中のことをあまり覚えていません。
当院では、鎮静剤を活用することで、苦しさをほとんど感じることなく検査を受けられます。
局所麻酔（大腸カメラの場合）
肛門周囲に使うゼリー状の潤滑剤に、麻酔成分が含まれていることがあります。
挿入時の負担を減らす目的です。
大腸カメラの「麻酔」は、主にこの鎮静剤を指します。
鎮静剤を使うと、何が変わるか
変わるのは、検査中の感じ方だけではありません。
変わること
- 苦痛が抑えられる：不安を和らげ、リラックスして検査を受けられます
- 体の力が抜ける：緊張して腹筋に力が入ると、スコープが進みにくくなります。力が抜けることで、検査そのものも進めやすくなります
- 検査中の記憶が残りにくい：「怖かった」という記憶が残らないため、次回の受診のハードルが下がります
変わらないこと
- 検査の内容と精度：観察も、必要なら組織を採る処置も、同じように行われます
- 前日と当日の準備：下剤を飲むことは変わりません
新たに生じること
- 検査後に休む時間が必要：薬が抜けるまでリカバリールームで休んでいただきます
- 当日の運転ができない：車・バイク・自転車のいずれも運転できません
- 付き添いの検討：帰宅の方法を考えておく必要があります
苦痛を抑えられる一方、時間や移動の制約が生じます。
使わない選択もあります
当院では、鎮静剤が苦手な方は麻酔を使用しなくても検査ができます。
使わないことを選ぶ理由
- 当日に車の運転が必要：仕事や送迎の予定がある
- 検査後すぐに帰りたい：休む時間を取れない
- 過去に鎮静剤で気分が悪くなった
- 薬をなるべく使いたくない
- 医師と話しながら検査を受けたい：モニターを見ながら説明を聞くことができます
使うことを選ぶ理由
- 初めてで不安が強い
- 過去の検査でつらかった
- 緊張しやすい、体に力が入りやすい
- 腹部の手術を受けたことがある：腸の癒着があると、進めるのに時間がかかることがあります
当日の予定と、これまでの経験で決まります。
決めかねている場合は、診察のときに相談してください。
途中で切り替えられるものではないため、検査前に決めます。
| 鎮静剤を使う | 使わない | |
|---|---|---|
| 検査中の苦痛 | 抑えられる | 感じ方に個人差がある |
| 検査後 | 休む時間が必要 | すぐ帰宅できる |
| 当日の運転 | できない | できる |
| モニターを見る | 覚えていないことが多い | 見ながら説明を聞ける |
検査当日の流れ
鎮静剤を使う場合、当日の流れは次のようになります。
- 来院・受付：検査で服が汚れる可能性があるため、着替えか、汚れても構わない服装でお越しください
- 下剤の服用：当院では院内で下剤を飲むことができます。初めての方でもクリニックスタッフがそばにいる環境で準備を進められます
- 診察：検査直前に医師が診察を行います
- 検査：大腸カメラ検査の所要時間は15〜20分程度です。ポリープ切除術を実施する場合は延長することがあります
- リカバリー：検査終了後はリカバリールームでお休みいただきます
- 結果説明：医師が当日の検査について説明します
- お会計・ご帰宅
生体監視モニターを指先に装着します。
一本の指だけでも構いませんので、濃いマニキュアやネイルは避けてください。
検査後の制限
鎮静剤を使った場合、当日は次の制限があります。
- 車・バイク・自転車の運転はできません
- 重要な判断を伴う仕事は避けてください
- 一人での帰宅が不安な場合は、付き添いを検討してください
食事について
当院では、検査のみを実施した場合は特に制限はありません。
ただし、検査時にポリープを切除した場合は、飲酒や刺激物、脂っこいものを控え、消化に良い食べ物を摂るようにしてください。
入浴について
検査のみを実施した場合は、入浴・シャワーどちらも可能です。
ただし、ポリープ切除術をした場合は、手術当日はシャワーのみにとどめていただくようお願いしています。
この違いは、検査中に何をしたかで決まります。
検査前には確定しないため、当日は予定を詰めすぎないほうが安心です。
鎮静剤の効き方には差があります
同じ量を使っても、感じ方は人によって違います。
効きやすい傾向
- 体重が軽い
- 高齢である
- ふだん飲酒をほとんどしない
- 睡眠薬などをふだん使っていない
効きにくい傾向
- 体重が重い
- ふだんから飲酒量が多い
- 睡眠薬や精神科の薬を常用している
- 過去の検査で「あまり効かなかった」経験がある
アルコールをよく飲む方は、鎮静剤が効きにくいことがあります。
これは体質というより、体の慣れによるものです。
「お酒に強い」という自覚があれば、それも伝えてください。
過去に「効かなかった」経験がある場合
前回どの医療機関で、どのような薬を使い、どう感じたか。
分かる範囲で伝えてください。
量や種類を調整できることがあります。
逆に「効きすぎてつらかった」経験も同じです。
ふらつきが強かった、なかなか目が覚めなかった、気分が悪くなった。
どれも調整の材料になります。
些細なことに思える場合でも、事前に医師へお伝えください。
検査中に医師が見ていること
鎮静剤を使っていても、検査中は常に状態が確認されています。
生体監視モニター
指先にセンサーを装着し、血液中の酸素の状態や脈拍を監視します
血圧も測定します。
鎮静剤で血圧が下がることがあるためです。
呼吸の状態
鎮静剤の影響で呼吸が浅くなることがあります。
必要に応じて酸素を投与したり、声をかけたりします。
患者さんの反応
完全に意識がなくなるわけではないため、痛みや違和感があれば体が反応します。
医師はそれを見て、進め方を変えたり、送気を抜いたりします。
そのため、意識がない間に無用な負担がかかる心配はありません。
検査を受ける時期の選び方
同じ検査でも、いつ受けるかで負担が変わります。
朝の時間帯
当院では「朝活大腸カメラ」を行っています。
朝の時間帯に検査を受けられる仕組みです。
- 前日から絶食の時間が短くて済みます
- 検査後の時間を長く取れます
- その日の予定を組みやすくなります
土曜日
当院では土曜日検査が可能です。
仕事や育児で平日に時間を取りにくい方でも受けていただけます。
胃カメラと同じ日
胃・大腸同日検査にも対応しています。
準備が1回で済み、通院も1回になります（※事前に診察が必要です）。
避けたほうがよい時期
- 翌日に大事な予定がある：ポリープ切除の可能性を考えると、余裕を持たせたほうが安心です
- 遠出の予定が近い：万一のときに受診できる状態にしておいてください
- 体調が悪い：発熱や強い体調不良があるときは、事前にご連絡ください
鎮静剤を使う場合は、帰宅の手段も含めて日程を決めてください。
当日の運転ができないため、公共交通機関か付き添いが必要になります。
費用の目安
大腸カメラ検査は保険が適用されます。
| 項目 | 1割負担 | 3割負担 |
|---|---|---|
| 大腸カメラ検査 | 約2,500円 | 約7,500円 |
| 大腸カメラ＋病理検査 | 約4,000円 | 約11,000円 |
| 大腸ポリープ切除術 | 約10,000〜13,000円 | 約25,000〜32,000円 |
このほかに、検査費用とは別に材料費として1,000円（税込）をいただいています。
金額はあくまでも参考で、検査内容によって変動することがあります。
また、負担割合は年齢と保険の種類によって異なります。
ポリープが見つかって切除した場合、費用が上がります。
これは検査前には分かりません。
多いほうの金額を想定して用意しておくと、当日慌てずに済みます。
受ける前に伝えること
鎮静剤を使うかどうかにかかわらず、次の情報は必ずお伝えください。
持病
- 心臓の病気、不整脈
- 呼吸器の病気（ぜんそく、睡眠時無呼吸など）
- 緑内障、前立腺肥大
- 肝臓・腎臓の病気
- 糖尿病（血糖の薬の扱いが変わります）
服用中の薬
- 血液をサラサラにする薬（抗血小板薬・抗凝固薬）：ポリープ切除の可否に関わります
- 血糖の薬
- 精神科の薬、睡眠薬
お薬手帳をお持ちください。
これまでの経験
- 過去の内視鏡検査でつらかったこと
- 鎮静剤や麻酔で気分が悪くなったことがあるか
- 腹部の手術を受けたことがあるか
その日の予定
- 帰りに運転する予定があるか
- 検査後に仕事の予定があるか
自己判断で控えたりせず、気になる点や不安があれば事前にお伝えください。
「痛そう」で受けないほうが、リスクが大きい
大腸カメラ検査は、「痛そう」「怖い」といったイメージを持たれる方が多いのですが、当院では鎮静剤を活用することで、苦痛を抑えた検査を行っています。
大腸カメラ検査に対する不快感や不安から検査せず、大腸がんに発展してしまった、といった悲しい事態を招かないためにも、当院では一人でも多くの患者様に内視鏡検査を受けていただけることを目指しています。
次のような症状や特徴に当てはまる方は、検査をご検討ください。
- 便秘気味である、下痢が続いている、便秘と下痢を繰り返す
- 血便が出た、排便時に出血がある
- 腹痛が続く、腹部膨満感がある
- 細い便が出る、体重が減少した
- 過去に大腸ポリープを取ったことがある
- 便潜血検査で陽性が出た
- ご家族の中で大腸がんにかかった方がいる
特に、血便や便潜血陽性は、様子を見る理由になりません。
いちょうの森クリニック浦安でできること
いちょうの森クリニック浦安は、東京メトロ東西線「浦安駅」から徒歩10分（千葉県浦安市北栄4-21-15）にある消化器内科・内視鏡・内科のクリニックです。
- 鎮静剤を活用した苦痛を抑えた検査。鎮静剤が苦手な方は麻酔を使用しなくても検査ができます
- 日本消化器内視鏡学会認定 消化器内視鏡専門医による検査。大学病院の内視鏡専門部門で15年以上経験を積んだ医師が対応します
- 日帰りポリープ切除術が可能。検査中に切除できるため、時間的・経済的な負担を抑えられます（※術後の経過観察が必要な場合があります）
- 土曜日検査が可能です
- 院内で下剤が飲めます。患者さんに合わせた下剤選択にも対応しています
- 朝活大腸カメラも行っています
- ガイドライン遵守の厳格な衛生管理体制で、内視鏡と関連機材の洗浄を行っています
- 診療時間は9:00〜12:00と15:00〜18:00。土曜は9:00〜13:00。金曜・土曜午後・日曜・祝日は休診です
「鎮静剤を使うかどうか」の相談から始められます。
▶ 大腸カメラ検査
▶ 朝活大腸カメラ
よくある質問
Q. 大腸カメラの麻酔は全身麻酔ですか。
A. 一般に使われるのは、うとうとした状態にする鎮静剤です。
意識を完全になくす全身麻酔ではありません。
Q. 鎮静剤を使わないと検査できませんか。
A. できます。
当院では、鎮静剤が苦手な方は麻酔を使用しなくても検査ができます。
Q. 検査後すぐに帰れますか。
A. 鎮静剤を使った場合は、リカバリールームでお休みいただいてからのご帰宅になります。
当日の車・バイク・自転車の運転はできません。
Q. 検査中の記憶は残りますか。
A. 鎮静剤を使った場合、多くの方は検査中のことをあまり覚えていません。
使わない場合は、モニターを見ながら説明を聞くこともできます。
Q. 費用はいくらですか。
A. 保険が適用されます。
当院では大腸カメラ検査が1割負担で約2,500円、3割負担で約7,500円です。
病理検査やポリープ切除を行った場合は変わります。
検査費用とは別に材料費1,000円（税込）がかかります。
金額は目安であり、検査内容によって変動します。
Q. 検査後に食事や入浴の制限はありますか。
A. 検査のみの場合は特に制限はありません。
ポリープを切除した場合は、飲酒・刺激物・脂っこいものを控え、当日の入浴はシャワーのみにしていただきます。
まとめ
- 大腸カメラの「麻酔」は、意識を完全になくす全身麻酔ではなく、うとうとした状態にする鎮静剤である
- 当院では鎮静剤を活用して苦痛を抑えた検査を行っている
- 鎮静剤が苦手な方は、麻酔を使用しなくても検査ができる
- 鎮静剤を使うと、検査後に休む時間が必要になり、当日の運転ができない
- 使わない場合はすぐ帰宅でき、モニターを見ながら説明を聞ける
- 大腸カメラ検査の所要時間は15〜20分程度。ポリープ切除を行う場合は延長する
- 費用は1割負担で約2,500円、3割負担で約7,500円。ポリープ切除を行うと1割で約10,000〜13,000円、3割で約25,000〜32,000円になる
- 検査費用とは別に材料費1,000円（税込）。金額は目安であり検査内容により変動する
- 検査後の制限は検査中に何をしたかで決まる。ポリープ切除をすると食事と入浴に制限がつく
- 持病・服用中の薬（特に血液をサラサラにする薬）・過去の経験・当日の予定を必ず伝える
大腸カメラの麻酔でお悩みでしたら、浦安市北栄のいちょうの森クリニック浦安にご相談ください。
監修者情報
いちょうの森クリニック浦安
院長 森 直樹（もり なおき）
日本消化器内視鏡学会認定 消化器内視鏡専門医。
大学病院の内視鏡専門部門で15年間にわたり経験を積み、いちょうの森クリニック浦安を開院。
当院の内視鏡検査は全件、院長が担当している。
※本記事は一般的な情報の提供を目的としたものです。
鎮静剤の効き方や検査の感じ方にはお一人おひとり違いがあります。
掲載した費用は当院の目安であり、検査内容によって変動します。
診断と検査方針は診察のうえで決まりますので、気になる症状があるときはご相談ください。
